走着走着就睡着了?小心发作性睡病
上高二的小李同学以前朝气蓬勃、努力上进,平常很喜欢体育运动,可是最近半年他好像变了个人,上课总是打瞌睡、无精打采,也不爱和同学玩耍,原本优异的学习成绩也一落千丈,随时随地都能睡着,有时候大笑或生气的时候还会跌倒。
10余天前,小李在吃饭的过程中突然睡着,后被家属叫醒,送到当地医院急诊检查无异常,随后出院,4天前小李步行过程中和家人交谈甚欢,开怀大笑时却出现双下肢发软跌倒在地,送到医院检查头颅MR和颈椎MR均未见异常。
嗜睡状况一直加重,家人只好带着小李来到来到暨南大学附属第一医院睡眠门诊就诊,完善了相关量表和夜间多导睡眠监测、日间多次睡眠潜伏试验检查后,潘集阳教授考虑患者是发作性睡病。
据悉,发作性睡病是一种慢性、致残性神经疾病,目前约影响全世界20-67人/ 100,000。发作性睡病的症状包括白天过度睡眠(EDS),尽管不是发作性睡病特有的,但所有患者均存在这一特征,因为这是诊断的必要条件。多达60%的患者会发生猝倒症,这是清醒时肌肉紧张非自主地消失的现象,通常由强烈的情绪引发的。其他症状是夜间睡眠紊乱、睡眠幻觉和睡眠麻痹等。
如何改善患者的症状呢?潘集阳教授指出对于发作性睡病患者而言,首先是帮助其调整生活习惯,比如增加白天的睡眠时间,尽量不从事长时间持续性工作的行业,但这种辅助性的治疗措施作用不大;其次是药物治疗,大部分患者需要进行药物治疗,主要为控制猝倒发作及治疗日间过度睡眠,其中控制猝倒发作的药物包括羟丁酸钠和抗抗抑郁剂。莫达非尼是治疗发作性睡病日间过度嗜睡的一线药物。
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